Entendiendo el Obamacare
En 2010, el presidente Barack Obama aprobó la Ley de Atención Médica Asequible (ACA) u Obamacare para ayudar a reducir los costos de atención médica para las familias y garantizar que más personas pudieran acceder a un seguro médico. Originalmente, requería que todos tuvieran un seguro calificado o enfrentarían una multa fiscal. Sin embargo, ha ido evolucionando con el paso de los años.
En esta guía, cubriremos los conceptos básicos de la cobertura de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio o Obamacare, incluido lo que cubre, el período de inscripción y más.
¿Qué es Obamacare?
Obamacare es un término coloquial utilizado para describir la Ley de Atención Médica Asequible (ACA). Esta ley se implementó para facilitar que las personas adquieran el seguro médico que necesitan.
La Ley de Atención Médica Asequible exige que las compañías de seguros médicos brinden ciertos niveles de cobertura con cada plan. Cuando se implementó por primera vez, exigía que los estadounidenses tuvieran un seguro médico tal como lo hacen con un seguro de automóvil. Sin embargo, a partir de 2019, ya no se exige seguro médico a nivel federal. Es posible que algunos estados aún lo requieran, por lo que es importante verificar cuál es el mandato actual según el lugar donde vive.
La Ley de Atención Médica Asequible también estableció mercados donde las personas pueden revisar y comparar planes de atención médica para encontrar el adecuado para ellos.
¿Existen diferentes tipos de seguro Obamacare?
Sí, existen diferentes tipos de planes de seguro médico según la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. La cobertura de Obamacare puede variar según el nivel de cobertura que compre. En general, los planes se dividen en cuatro niveles separados.
El nivel bronce suele tener un deducible más bajo, pero también tiene niveles de cobertura más bajos que otros niveles. Generalmente se considera que el nivel plata tiene costos moderados, incluido un deducible más bajo.
Los planes dentro del nivel oro generalmente tienen primas mensuales más altas pero deducibles y costos de bolsillo más bajos.
Los planes Platinum generalmente tienen las primas mensuales más altas pero deducibles y costos de atención muy bajos.
Al analizar sus opciones de cobertura de Obamacare, debe comparar las primas, los deducibles y el nivel de cobertura proporcionado por cada plan. De esa manera, podrá determinar qué plan de seguro médico se adapta mejor a sus necesidades.
¿Qué cubre Obamacare?
La cobertura específica que reciba con su plan bajo Obamacare variará según el plan que elija. Sin embargo, la cobertura requerida del plan ACA incluye:
COBERTURAS
- Cuidado preventivo
-
Cuidados de emergencia
-
Atención ambulatoria cuando no está ingresado en el hospital.
-
Hospitalización
-
Atención al embarazo y al recién nacido
-
Servicios para trastornos de salud mental y uso de sustancias
-
Servicios de rehabilitación
-
atención pediátrica
-
Servicios de laboratorio
¿Existen diferentes tipos de seguro Obamacare?
Sí, existen diferentes tipos de planes de seguro médico según la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. La cobertura de Obamacare puede variar según el nivel de cobertura que compre. En general, los planes se dividen en cuatro niveles separados.
El nivel bronce suele tener un deducible más bajo, pero también tiene niveles de cobertura más bajos que otros niveles. Generalmente se considera que el nivel plata tiene costos moderados, incluido un deducible más bajo.
Los planes dentro del nivel oro generalmente tienen primas mensuales más altas pero deducibles y costos de bolsillo más bajos.
Los planes Platinum generalmente tienen las primas mensuales más altas pero deducibles y costos de atención muy bajos.
Al analizar sus opciones de cobertura de Obamacare, debe comparar las primas, los deducibles y el nivel de cobertura proporcionado por cada plan. De esa manera, podrá determinar qué plan de seguro médico se adapta mejor a sus necesidades.
Período de inscripción abierta de Obamacare
El Período de Inscripción Abierta (OEP) es el momento en el que puede buscar un nuevo plan de seguro médico para el próximo año. El OEP federal para los planes 2023 estará vigente desde el 1 de noviembre de 2023 hasta el 15 de diciembre de 2023 para una cobertura a partir del 1 de enero de 2024 y permanecerá abierto hasta el 15 de enero de 2024.
Algunos estados tienen un intercambio de salud administrado por el estado y, por lo tanto, tienen una inscripción abierta. período que puede diferir ligeramente del período federal de inscripción abierta. Si no se inscribe en un plan durante el OEP, es posible que no pueda comprar cobertura que cumpla con la ACA a menos que experimente un evento que califique, como:
COBERTURAS
- Pérdida de un trabajo
-
Mover a una nueva área de cobertura
-
Nacimiento de un niño
-
Pérdida de cobertura existente
-
Evento familiar, como matrimonio, divorcio o muerte.
Si no tiene seguro y no es elegible para un evento calificado, es posible que pueda inscribirse en un plan a corto plazo según el estado donde viva. Comuníquese con chapita seguros para obtener más información sobre sus opciones en planes a corto plazo que pueden brindarle la cobertura que necesita hasta el próximo OEP. ¡Vea todas sus opciones de seguro médico que cumple con la ACA con Chapita Seguros! Nuestro equipo de agentes de seguros autorizados puede ayudarlo a navegar por todos los planes posibles y encontrar un plan que brinde la cantidad de cobertura que necesita a un precio asequible.
¿Hay que pagar una multa por no tener el seguro Obamacare?
Eso depende. Como mencionamos, el seguro médico ya no es obligatorio a nivel federal, pero algunos estados aún lo aplican. En esos casos, si no tiene seguro médico durante un período de tiempo, deberá pagar una multa. También es posible que se requiera que los niños tengan un seguro médico.
El monto de la multa puede variar dependiendo de cuánto tiempo pase sin seguro médico y de cuántas otras personas de su familia no tengan seguro médico. Para evitar pagar esta multa, debes asegurarte de tener un seguro médico si es necesario.Si vive en un estado que exige cobertura de seguro médico para todos, puede utilizar la herramienta gratuita de Chapitaseguros.com para encontrar un plan que se ajuste a sus necesidades y presupuesto.
Pros y contras de Obamacare
Hay varios beneficios importantes de Obamacare. Algunos de los principales beneficios incluyen:
· La Ley de Atención Médica Asequible ha hecho que el seguro médico sea más asequible para muchas personas. Requiere que las compañías de seguros de salud gasten al menos el 80% de sus primas en pagar la atención médica de las personas, lo que ha provocado que muchas primas bajen.· También es posible que las personas con problemas de salud preexistentes encuentren un seguro médico. Las compañías de seguros ya no pueden negarle cobertura a alguien sólo porque tiene condiciones preexistentes.· Se cubren más procedimientos de detección. La atención preventiva está ahora cubierta en mucha mayor medida que antes.· Los medicamentos recetados también cuestan menos. Ahora no es tan costoso para alguien obtener cobertura para sus medicamentos recetados.
Por otro lado, existen algunos inconvenientes que la gente también debe considerar. Incluyen:
· Las primas de los seguros médicos han aumentado como resultado de Obamacare, para algunas personas. Las personas que antes estaban acostumbradas a pagar primas muy bajas ahora podrían pagar primas más altas porque las compañías de seguros médicos deben cubrir a más personas.· Podrías pagar una multa importante si no tienes seguro médico. En algunos estados, las personas ahora están obligadas por ley a tener un seguro médico o pagar una multa en sus impuestos.· Si compra un seguro en el mercado, deberá inscribirse en épocas específicas del año. Debe prestar atención a los períodos especiales de inscripción a Obamacare.
Costos y subsidios de Obamacare
Cuando se inscribe en un plan de seguro médico, normalmente paga una prima mensual para mantener ese plan. Obamacare incluye subsidios para ayudar a las personas de bajos ingresos a cubrir el costo de sus planes. Estos subsidios, también conocidos como créditos fiscales, seguirán vigentes en 2024.
El 11 de marzo de 2021, el presidente Biden promulgó la Ley del Plan de Rescate Estadounidense (ARPA). Esta ley aumentó los subsidios previamente incluidos en Obamacare, por lo que millones más de estadounidenses podrían calificar para recibir asistencia federal con el costo de sus planes de atención médica.
Según la ARPA, quienes se encuentran entre el 100% y el 150% del nivel federal de pobreza (FPL) podrían calificar para planes plata de prima cero, mientras que aquellos entre el 150% y el 400% del nivel de pobreza podrían recibir subsidios más altos en general.
Los estadounidenses que ganaban más del 400% del FPL anteriormente no calificaban para recibir ninguna asistencia. Sin embargo, la ARPA ha restringido ahora las primas al 8,5% de los ingresos de quienes se encuentran en este grupo de ingresos.
La ARPA seguirá vigente en 2024, lo que garantizará que los estadounidenses aún puedan recibir la asistencia federal que tenían en 2023 para pagar las primas de sus planes de seguro. Tenga en cuenta que las primas variarán de un plan a otro y de un estado a otro, así que compare los planes en su área para asegurarse de obtener la mejor cobertura para sus necesidades y presupuesto.
¿Cómo se obtiene el seguro Obamacare?
Si está interesado en inscribirse en un plan de salud de la ACA, deberá buscar en un mercado de seguros. En Chapita seguros, entendemos que hay mucha jerga involucrada y que es posible que tenga dificultades para decidir qué plan es el adecuado para sus necesidades.
Podemos brindarle acceso a una herramienta de comparación integral que le facilitará la consideración de coseguros, deducibles, copagos y primas.
También contamos con agentes de seguros autorizados que pueden ayudarlo a encontrar el plan ACA adecuado según su presupuesto.
Encuentre un plan de seguro que se adapte a sus necesidades
Encontrar el plan de seguro adecuado al precio adecuado es más fácil con Chapita seguros. Aunque los precios están regulados en el sector sanitario, los conocimientos y la experiencia de los corredores de eSalud ayudan a las personas a encontrar la mejor cobertura para sus necesidades.
Consulta todas tus opciones de seguro médico individual y familiar con nosotros.
Contacta a Chapita seguros
Una experta de confianza..!
+ 956.328.9193
